Fundamento: O câncer e o infarto do miocárdio podem afetar o tratamento e os resultados um do outro. É de extrema importância avaliar as possíveis interações e consequências do tratamento de ambas as condições simultaneamente e fornecer uma estratificação de risco individual. A Escala de Desempenho de Karnofsky (KPS) tem sido amplamente utilizada para avaliar o desempenho geral de pacientes oncológicos. A escala foi validada para uso como uma medida de resultado (incluindo morte) em vários estudos. Pouco se sabe sobre o impacto e a utilidade desta escala no contexto da hospitalização por síndrome coronária aguda (SCA). Objetivo: Avaliar o impacto do KPS em eventos cardiovasculares, hemorrágicos e renais intra-hospitalares (CBR; um composto de todas as causas de morte, sangramento maior, lesão renal aguda e acidente vascular cerebral) em pacientes oncológicos apresentando SCA. Métodos: O Registro BRAvAdO (ClinicalTrials.gov: NCT04222608) é uma análise prospectiva, nacional e multicêntrica de dados clínicos e angiografias coronárias de pacientes oncológicos com SCA. A escala KPS varia de 100 (totalmente capaz de realizar atividades normais) a 0 (morto). Os pacientes foram divididos em tercis de KPS, baixo (20 - 80), intermediário (80 - 90) e alto (90 - 100), a fim de avaliar seu impacto nos resultados clínicos. A análise multivariada foi usada para avaliar preditores independentes de CBR. Resultados: No período de 03/03/2021 a 01/05/2023, foram incluídos 470 pacientes. A média de idade foi de 70,3±10,1 anos, 66,2% eram do sexo masculino e 41,5% eram diabéticos. Menor KPS foi relacionado a menor índice de massa corporal, maior prevalência de diabetes (P <0,01) e hipertensão (P <0,01). Pacientes com baixo KPS também tiveram pontuações TIMI e GRACE mais altas. Para o desfecho primário, houve um aumento significativo no risco com KPS intermediário (OR = 2,06, IC 95% 1,16, 3,72; P=0,015) e KPS baixo (OR = 2,29, IC 95% 1,26, 4,21; P=0,007) (Figura 1). Esse aumento de risco foi independente da idade do paciente ou da classe Killip na apresentação (Figura 1). Conclusão: O presente estudo valida o KPS como ferramenta prognóstica individual e isolada para desfechos intra-hospitalares em pacientes oncológicos com síndrome coronariana aguda.
