Síndrome de takotsubo é uma disfunção miocárdica causada por diversos fatores, como estresse emocional, infecção por COVID, cirurgias e como descrito mais recentemente, ablacao de fibrilacao atrial. A ablacao septal por radiofrequencia é uma alternativa a miectomia cirúrgica e ablacao por etanol. Em nossa instituição o uso de ablacao por cateteres de radiofrequencia é utilizado como primeira linha de tratamento para obstruções graves sintomáticas refratarias ao tratamento clinico. As complicações da ablacao por radiofrequencia incluem embolia, tamponamento pericárdico e aumento paradoxal do gradiente levando a obstrução aguda de via de saída de ventrículo esquerdo. Relato do Caso: mulher, 64 anos, portadora de cardiomiopatia hipertrofica obstrutiva com gradiente medioventricular de 78mmHg. Foi submetida a ablacao por cateter de radiofrequencia guiada por ecocardiografia conforme protocolo institucional (cateter terapêutico com ponta de 8mm ate reducao de gradiente >25% ou hiperrefringencia característica na região de aceleração do gradiente) com reducao aguda do gradiente intraoperatorio de 65 para 30mmhg. O termino do procedimento as 17:30, paciente transferida para UTI onde, as 20h apresentou pico hipertensivo durante tentativa de extubação, hematoma no sitio de punção seguida por hipotensão arterial. Realizado ecocardiografia a beira leito as 22h, demonstrando acinesia em região media e apical de VE não observadas na ecocardiografia realizada quatro horas antes. A paciente permaneceu entubada com medidas de suporte(noradrenalina e posteriormente vasopressina por 48h), com melhora progressiva da função ventricular ate normalização da função ventricular ao final do terceiro dia. Pelo período prolongado de intubação a paciente desenvolveu pneumonia associada a Ventilacao mecânica , evoluindo no 10 dia para óbito por possível obstrução de vias aéreas, associada a choque séptico. Conclusão: este é o primeiro relato de caso de síndrome de takotsubo como complicação de ablacao septal por radiofrequencia. Com o aumento das indicações do procedimento é necessário reconhecimento desta potencial complicação pela equipe de terapia intensiva.
