Introdução: O avanço tecnológico no cenário de suporte circulatório mecânico tem permitido a pacientes com choque cardiogênico ou angioplastia de alto risco novas opções de tratamento antes não disponíveis. O Impella® (Abiomed, Danvers, EUA) é um dispositivo minimamente invasivo que fornece suporte circulatório completo. O objetivo deste estudo foi avaliar a experiência de diversos centros nacionais com o uso do dispositivo Impella®
Métodos: De dezembro de 2010 a janeiro de 2023, um total de 257 pacientes foram submetidos ao implante de Impella® em vários centros por diversas indicações, em sua maioria em angioplastia de alto risco e em pacientes com choque cardiogênico.
Resultados: No período do estudo, avaliado por tercis, nota-se um progressivo aumento no uso do Impella em nosso meio (24.9% de Jan 2010 a Jan 2014, 26.1% de Jan 2014 a Jan 2018 e 49% de Jan 2018 a Jan 2023). A maioria dos dispositivos foi implantada em São Paulo, com 123 casos (47.9%), seguido pelo Rio Grande do Sul, com 33 casos (12.8%) e pelo Rio de Janeiro, 18 (7%). Entre os 257 pacientes incluídos, a mediana de idade no momento do procedimento foi de 71 [62 – 79] anos, em sua maioria do sexo masculino (73,8%). Entre os dispositivos implantados, o modelo Impella 2.5 foi implantado em 34 pacientes (13.2%), Impella 5.0 em 15 pacientes (5.8%) e o Impella CP em 208 pacientes (80.9%). Cerca de metade dos casos foram eletivos (91 casos; 54.2%), com mediana em horas de permanência dos dispositivos de 4 [3 – 24] horas, sendo que 75.8% foram retirados antes de 24 horas. A mortalidade global em 24h foi 30%.
Conclusão: A bomba de fluxo axial Impella® é uma opção importante de assistência ventricular de pacientes com choque cardiogênico agudo ou submetidos a angioplastia de alto risco, que necessitam de suporte hemodinâmico parcial ou total. Trata-se do maior registro com a experiência nacional, demonstrando resultados comparáveis à experiência internacional apesar de altas taxas de mortalidade, em especial no contexto do choque cardiogênico.
