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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Impacto da cirurgia de revascularização miocárdica nos índices de repolarização ventricular

Raul G. Sanchez Mas, Paulo Costa, Alexandre Zilli, Daniel Gimenez da Rocha
Hospital de Caridade São Vicente de Paulo - Jundiaí - SP - Brasil, RitmoCordis Saúde - Jundiaí - SP - Brasil

Introdução: Os índices de repolarização ventricular (IRV) tendem a se encontrar alterados em pacientes com doença arterial coronariana crônica e estão associados a maior risco de arritmias malignas e a maior mortalidade. A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é capaz de reduzir a mortalidade, bem como melhora a carga arrítmica nessa população. Porém, não sabemos se esse benefício pode ser explicado pela melhora dos IRV. Objetivo: determinar se há melhora dos IRV antes e após CRM, bem como analisar possíveis efeitos de variáveis clínicas e cirúrgicas nesses índices. Metodologia: Foram incluídos 150 pacientes, os quais foram submetidos a CRM no período de janeiro de 2018 a janeiro de 2022. Por meio da análise dos eletrocardiogramas pré-operatório e da alta hospitalar, analisaram-se os intervalos QT, do pico ao fim da onda T (Tp-Tf) e a relação Tp-Tf/ QT. Foram comparados os valores obtidos antes e após a CRM, bem como avaliou-se sua associação com variáveis clínicas e cirúrgicas.  Resultados: A população estudada apresentou predomínio do sexo masculino (77,3 %), idade de 61,6±8,3 anos e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58,8±10,6 %. Ao se avaliar os IRV, notou-se redução dos intervalos QT (398,9±34,7 x 365,5±50,3 ms, p < 0,001) e Tp-Tf (72,2±17,2 x 61,6±19,5 ms, p < 0,001) e da relação Tp-Tf/QT (0,18±0,17 x 0,04±0,05, p = 0,004) após a RCM. Não houve correlação entre os IRV e variáveis clínicas e cirúrgicas. Conclusões: A CRM teve importante impacto na redução dos índices de repolarização ventricular, sugerindo que a melhora aguda na perfusão coronariana esteja diretamente associada com a melhora desses índices. 

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