Introdução: Os pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS), insuficiência cardíaca (IC) e insuficiência renal (IR) têm dificuldade em aderir às normas e limites recomendados pelos profissionais de saúde, tais como a restrição do consumo alimentar de sal. A maioria desses pacientes continuam consumindo sal em excesso, apesar das consequências deletérias do alto consumo do nutriente. É cientificamente reconhecido que o fenómeno da "não adesão" combina processos inconscientes associados ao prazer, frequentemente excluídos da investigação na área da saúde. Objetivo : Explorar a experiência de pacientes com HAS, IC et IR relacionada à não adesão à restrição de sódio e doenças crônicas. Método: A não adesão à restrição do sódio foi justaposta à transgressão, descrita como “ato de exceder um limite”. A teoria psicanalítica da transgressão de Georges Bataille serviu de base para este estudo. Este estudo qualitativo indutivo, realizado junto a un serviço hospitalar de complexidade quaternária de Québec, Canada, utilizou a estratégia de recrutamento por conveniência Foram recrutados 21 pacientes (HAS n=7; IC n=7 IR n=7) preenchendo os critérios de inclusão: ser acometido por pelo menos uma das três doenças crônicas e ter a recomendaçao de restrição de sódio há > 1 ano assim como apresentar uma ingestão de sal superior a 10 g/dia, visando a inclusão de pacientes particularmente não aderentes e propensos a excessos. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais semi-estruturadas antecedidas da aplicaçao de um questionário sociodemográfico e dois outros para quantifição do consumo de sal.. A codificação de dados foi feita iterativamente através de tematização sequenciada. Resultados: As características comuns dos participantes relativamente à sua experiência de limites, normas e proibições, as várias barreiras e facilitadores associados à não aderência à restrição do sódio, e as suas críticas à abordagem profissional e recomendações restritivas foram levantadas. Conclusão: Foi relatado um perfil típico, uma possível dependência do sal, uma percepção da contradição do homem na sua condução de vida e morte e um poder desigual entre o cuidador e o paciente. Este estudo permitiu paralelos entre não aderência/transgressão a favor de intervenções de inspiração psicanalítica holística na abordagem a pacientes não aderentes com restrição de sódio.
