INTRODUÇÃO: A cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO) pode estar associada a sintomas limitantes de qualidade de vida, refratários à terapêutica otimizada. A terapia de redução septal (TRS) está indicada nestes pacientes, quando há gradiente de via de saída do ventrículo esquerdo (GVSVE)≥ 50mmHg. A miectomia septal e a ablação septal com álcool são as formas de TRS indicadas por diretrizes. Um novo métodotem sido desenvolvido: a ablação septal por radiofrequência (ASRF), utilizando-se os mesmos cateteres dos estudos eletrofisiológicos invasivos.Descrevemos, neste estudo uma série de casos de pacientes que foram submetidos a esta nova técnica.
MÉTODOS: Estudo observacional, do tipo coorte histórica por análise de prontuários.Foram selecionados pacientes com idade maior que 18 anos, submetidos a abordagem invasiva para redução de GVSVE por ASRF, de 01 de janeiro de 2019 a 31 de dezembro de 2022, com pelo menos 1 ano de acompanhamento.
RESULTADOS:Foram analisados 28 pacientes, sendo 6 (21,4%)masculinos, com média de idade de59 anos (DP ± 10 anos),média de GVSVE sistólico de 89 mmHg(DP ± 33,9mmHg) e todos com classe funcional III/IV. Dados clínicos dos pacientes estão listados na tabela 1.
Tabela 1: Características pré-operatórias (n=28)
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Característica |
N (%) |
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Sexo (M/F) |
6/22 (21,4%/78,6%) |
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Idade média(anos) |
59±10(39-81) |
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IC classe III/IV (NYHA) |
28 (100%) |
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Gradiente máximo na VSVE (mmHg) |
89±33,9 (54-191) |
M= masculino, F= feminino, IC= insuficiência cardíaca, NYHA= New York Heart Association, VSVE= via de saída do ventrículo esquerdo.
Houve queda do GVSVE em24 pacientes (85,7%)após 1 ano de acompanhamento,ficando com valor final de GVSVE em média de 34mmHg (DP ± 33,3mmHg). Na sala de procedimento, imediatamente após a aplicação de RF, observou-se menor queda do GVSVE, ficando valor de GVSVE em torno de 40mmHg DP ± 30,5mmHg.Melhora sintomática ocorreu em
