Introdução. A carência global de enfermagem atingiu um nível sem precedentes, especialmente após a pandemia de COVID-19, com um impacto direto nos desfechos dos pacientes, o que demonstra a enfermagem fundamental para o fortalecimento dos sistemas de saúde em todo o mundo. O contexto da cardiologia é marcado pela complexidade e gravidade de pacientes e a dotaçao de uma equipe de enfermagem otimizada é essencial para garantir segurança e qualidade de cuidados. Objetivo: Apresentar, a partir da estrutura teórica de Donabedian sobre Qualidade do cuidado, como os fatores ambientais e de constituiçao da equipe de enfermagem estão correlacionados com desfechos do paciente e da própria equipe de enfermagem. Método: Os quatro grandes conceitos do modelo de Donabedian (estrutura, processo, produto e desfechos) guiaram a análise dos estudos sobre a força de trabalho de enfermagem e sua relação com o contexto organizacional e os desfechos de pacientes realizados por Linda Aiken, diretora fundadora do Center for Health Outcomes and Policy Research nos Estados Unidos. Resultados. Foram analisados 225 estudos dos quais pôde-se constatar associações entre o contexto organizacional (Estrutura) e os desfechos paciente e da equipe de enfermagem (Produto e desfechos). Mais especificamente observa-se que as elevadas relações enfermeira-paciente, a má qualidade do ambiente de trabalho e as longas durações dos turnos de trabalho são associadas com maior taxas de complicações, de mortalidade, de “failure to rescue”, maiorduração da hospitalização e de readmissões (desfechos-paciente) e com maiors taxas de burnout, de insatisfação e intenção de abandono do emprego (desfechos-enfermeiras). Os mesmos desfechos-paciente foram também associados com o nível de formação dos enfermeiros (generalistas, especialistas em Nurse Practitioners). As condições desfavoráveis do contexto foram ainda associadas ao baixo clima de segurança, à falta de cuidados e à baixa qualidade de cuidados. Conclusão: O empoderamento da equipe de enfermagem por meio do suporte à sua formação qualificada, assim como pela composição quantitativa e qualitativamente adequadas da equipe, associadas à promoção de um melhor ambiente de trabalho é essencial para melhorar os defeschos paciente e assegurar a satisfação e por conseguinte a retenção dos enfermeiros no trabalho. As particularidades do contexto em cardiologia devem ser consideradas para o estabelecimento de equipes de enfermagem perenes, capazes de prover cuidados seguros e de qualidade.
