Introdução: O treinamento físico (TF) é recomendado como estratégia não farmacológica no tratamento adjuvante de pacientes com insuficiência cardíaca. O objetivo deste estudo foi avaliar a magnitude do efeito do TF na estrutura e função do coração e vasos sanguíneos em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) e fração de ejeção preservada (ICFEP). Métodos: Foram incluídos pacientes com ICFEP e ICFER, maiores de 18 anos, classe funcional II e III, sem contraindicações para à realização de exercício físico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: ICFER treinado (n=9) e ICFEP treinado (n=9). Todos os pacientes realizaram: ecocardiogramapara avaliação da estrutura e função cardíaca, e ultrassom vascular para avaliação da estrutura vascular e vasodilatação fluxo mediada (FMD), antes e após o TF. Foi realizada a ergoespirometria para a prescrição do TF aeróbico. Os dois grupos realizaram TF supervisionado, 3 vezes por semana, incluindo 40 minutos de TF aeróbico de moderada intensidade em esteira ou bicicleta, por 4 meses. Resultados: Tanto os pacientes ICFER (idade:58±3anos; FE:38±2%), quanto os ICFEP (idade:54±4anos; FE:55±3%), apresentaram redução significativa da espessura da parede posterior do ventrículo esquerdo (ICFEP: 10,00±0,47 vs. 8,93±0,50mm; ICFER: 9,56±0,56 vs. 8,72±0,32mm; p=0,02), da massa do ventrículo esquerdo (ICFEP: 218,66±17,57 vs. 177,22±18,03g; ICFER: 264,32±31,92 vs. 250,67±27,34g; p=0,01), e da massa do ventrículo esquerdo indexada (ICFEP: 116,95±7,56 vs. 94,95±8,73g/m2; ICFER: 144,79±17,57 vs. 137,14±14,88g/m2 p=0,01). Além disso, observamos que ambos os grupos apresentaram aumento significativo e similar da FMD (ICFEP: 5,11±4,9 vs. 9,80±6,95%; ICFER 6,97±6,40 vs. 12,94±5,07%; p>0,001). Os demais parâmetros ecocardiográficos e vasculares não apresentaram diferenças significativas e não foi observada interação entre os grupos. Conclusão: Neste grupo de pacientes o TF teve efeitos benéficos e similares na estrutura cardíaca e na função vascular de pacientes com ICFER e ICFEP.
