Introdução: O consumo exagerado de sal pelos pacientes acometidos de insuficiência cardíaca (IC) causa retenção de fluidos que se manifesta como problemas respiratórios, fadiga persistente e dificuldade de locomoção. Os processos subjacentes à não adesão a uma dieta pobre em sal incluem o desejo, a pulsão e o prazer que constituem barreiras à adesão. Alguns nutrientes tais como sal, açúcar e gordura são ditos viciantes, havendo um consenso de que a não adesãao à restrição do sódio decorra de processos conscientes que envolvem a razão, e outros decorrentes do inconsciente. Objetivo: Explorar as experiências de pacientes com IC de restrição de sódio não aderentes antes e depois do diagnóstico de IC. As experiências destes pacientes foram mapeadas de acordo com os fundamentos da Teoria da Transgressão. A transgressão, segundo a teoria de Georges Bataille, é a transposição de limites pela atração desmedida pelo objeto proibido (nesse estudo, o sal). Esta teoria, embora permanecendo ampla e flexível, sugere uma reflexão global e integral sobre a atração do Homem pelo proibido e pelo prazer. Método: Este estudo qualitativo foi realizado em um hospital de nível quaternário de Québec, Canada. A amostragem por conveniência incluiu 7 participantes com diagnostico de IC e em recomendaçao de uma dieta pobre em sal há mais de um ano, com ingestão de sal superior a 10 g/dia. Os dados foram recolhidos através de questionários para dados sociodemográficos e quantificação auto-relatada da sua ingestão de sal, e através de entrevistas individuais semi-estruturadas. A codificação iterativa dos dados ocorreu através do desenvolvimento de uma lista de temas e subtemas. Resultados: Os participantes relataram vários comportamentos que eram excessivos, prejudiciais e ameaçadores para si próprios e para os outros. Foram levantadas críticas à abordagem paternalista dos profissionais de saúde bem como à falta de respeito pelos seus direitos de saúde. Conclusão: As experiências de pacientes CI não aderentes com restrição do sódio, juntamente com os fundamentos da teoria da transgressão, destacaram a pulsão de vida humana manifestada na busca incessante do prazer e, inversamente, a pulsão de morte nos seus conhecidos excessos repetitivos deletérios. Recomendamos, para a prática de enfermagem, educação e investigação, a utilização de limites e proibições com parcimónia e a intervenção com doentes com IC através de uma visão global e de uma abordagem de base psicanalítica.
