Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é considerada o estágio final de todas as cardiopatias e com o aumento da expectativa de vida da população, pacientes octogenários com IC podem se beneficiar do implante de cardioversor-desfibrilador multissítio (CID+CR-T).
Objetivo: Apresentar os resultados do implante de cardiodesfibriladores multissítios em octogenários com insuficiência cardíaca não responsiva ao tratamento clínico otimizado.
Material e Método: Entre março de 2010 e abril de 2022, foram implantados 763 cardioversores-desfibriladores multissítios (CID+CR-T), dos quais 56 pacientes (7,34%) eram octogenários com 40 pacientes do sexo masculino (71,4%). Os pacientes apresentavam IC com tratamento medicamentoso otimizado sem resposta adequada, fração de ejeção menor ou igual a 32%, taquicardia ventricular e síncope. Nesta amostra, foram submetidos a implante de CDI+CR-T com acesso ao seio coronário por via femoral. Critério de sucesso imediato cursando com estreitamento do complexo QRS.
Resultados: Dos 56 pacientes, quarenta e cinco (80,3%) responderam satisfatoriamente à terapêutica utilizada, com diminuição do número de internações e melhora da qualidade de vida. Quanto à etiologia das cardiopatias: 38 (67,8%) eram isquêmicas, 12 (21,4%) chagásicas e 6 (10,8%) cardiopatas hipertensivas. Não houve complicações intra e pós-operatórias e a principal veia abordada para implantação do sistema foi a posterolateral esquerda em 32 pacientes (57,1%). Nenhum deslocamento de eletrodos foi registrado. No seguimento clínico, 22 pt (39,3%) receberam terapia adequada para taquicardia ventricular. A sobrevida foi de 100% ao final de 12 meses em todos os pacientes submetidos ao implante de CDI+CR-T.
Conclusão: Fica evidente, portanto, na amostra analisada, que o tratamento da insuficiência cardíaca em octogenários submetidos ao implante de CDI+CR-T apresentou resposta satisfatória em termos de morbidade e mortalidade.
