Introdução: A ablação de vias anômalas à esquerda ou no anel mitral pode ser abordada por punção transeptal, por abordagem retrógrada da aorta ou por via radial. Devido à escassez de leitos de enfermaria durante a pandemia da Covid-19, optamos pela realização da via transradial devido à alta hospitalar precoce.
Objetivo: Apresentar os resultados da ablação de vias anômalas no anel mitral por via radial no contexto da pandemia da Covid-19.
Material e métodos: Entre janeiro de 1998 e dezembro de 2021, foram realizadas 3.535 ablações por cateter. Em 29,9% (1059) pacientes foram tratados por vias anômalas manifestas, destes 54,3% (575) eram do sexo masculino, com idade variando de 03 a 75 anos e média de 31,24 anos, sucesso obtido em 94,9% (1005) de casos. Nosso serviço já havia realizado 16 casos de ablação radial. Durante a pandemia da COVID-19 e a dificuldade para a internação dos pacientes, entre maio de 2020 e julho de 2021, foram realizados 8 casos de ablação de vias anômalas manifestas manifestadas no anel mitral, 62,5% (5) foram anterolaterais e 37, 5%(3) póstero-septal esquerdo. 62,5% (5) pacientes eram do sexo masculino e a idade variou de 24 a 56 anos, com média de 40 anos. A abordagem foi feita pela artéria radial direita, sob anestesia local, o paciente foi submetido a sedação venosa, introdução de introdutor 7Fr e colocação apenas do cateter explorador. Mapeamento realizado sempre em ritmo sinusal e após ablação realizados testes com adenosina IV. O cateter foi removido e um curativo pneumático local foi aplicado por 2 horas e substituído por um curativo convencional por 24 horas. Todos os pacientes foram selecionados após a realização do Doppler das artérias radial e ulnar. O teste da COVID-19 foi negativo para todos os pacientes.
Resultados: Nos 8 pacientes a ablação foi bem sucedida (100%), o tempo de procedimento variou de 40 minutos a 80 minutos com média de 55 minutos. Nenhuma complicação foi registrada durante ou após os procedimentos, todos os pacientes receberam alta hospitalar 3 horas após a intervenção. No acompanhamento ambulatorial, todos os pacientes são assintomáticos e apresentam ECG sem pré-excitação ventricular.
Conclusão: Diante da pandemia da COVID-19 e da falta de leitos hospitalares para internações eletivas de pacientes com vias anômalas manifestas à esquerda, a via radial mostrou-se uma opção segura proporcionando alta hospitalar precoce.
