Tema Livre

Objetivo: A medida da pressão arterial (PA) no braço pode ser inviável em certos indivíduos, sendo necessária a medida da PA na perna. Além disso, a medida da PA na perna pode ser superior à do braço na predição de remodelamento cardiovascular. Este estudo avaliou os valores de PA na panturrilha medida em posição supina e ortostática que correspondem aos valores anormais de PA no braço (140/90mmHg) e investigou se a medida de PA na panturrilha seria superior à do braço na predição de velocidade de onda de pulso (VOP) anormal.

Métodos: Avaliamos características clínicas, laboratoriais, medidas de PA e VOP em 1397 indivíduos residentes em Baependi, MG, que tinham razão da PA sistólica panturrilha/braço em posição supina ≥0,90 ou ≤1,40. A PA do braço foi medida em posições sentada e supina, enquanto a PA da panturrilha foi medida em posições supina e ortostática usando aparelhos oscilométricos. A VOP carótido-femoral foi medida usando um mecanotransdutor não invasivo. Foi utilizada a análise de regressão linear para estimar os valores da PA na panturrilha correspondentes aos valores da PA no braço.

Resultados: A amostra tinha 62,7% de mulheres, 48,1±15,4 anos e 8,4% com VOP>10m/s. As medidas de PA são mostradas na Tabela 1. Valores da PA no braço de 140/90mmHg medidos em posição supina e sentada foram equivalentes aos valores da PA na panturrilha em posição supina de 164/81 e 166/78mmHg e em posição ortostática de 217/137 e 221/137mmHg, respectivamente. A análise de regressão linear multivariada mostrou que as diferenças entre a PA na panturrilha e no braço se associaram a idade, taxa de filtração glomerular, IMC, tabagismo e colesterol-LDL com a PA na panturrilha medida em posição supina e a idade, altura, IMC e colesterol-LDL com a PA na panturrilha medida em posição ortostática. Regressão logística stepwise incluindo todas as medidas de PA mostrou que a PA sistólica do braço em posição supina foi a única medida que se associou independentemente com VOP>10m/s (OR [IC 95%] = 1,08 [1,04-1,08], p <0,001).

Conclusão: Valores de PA de ≈165/80mmHg e 220/135mmHg podem ser usados para diagnosticar hipertensão quando apenas medidas da panturrilha em posição supina e ortostática, respectivamente, estiverem disponíveis. Além disso, a PA da panturrilha não foi superior à PA do braço na predição da VOP anormal.

Tabela 1.