Introdução: A doença de Chagas (DC) é uma das principais etiologias de miocardiopatia na América Latina. Os principais mecanismos responsáveis pela disfunção ventricular são a inflamação miocárdica e a fibrose intersticial. A colchicina é um fármaco com propriedades anti-inflamatórias com potencial efeito na inflamação, fibrose e remodelamento miocárdico. A análise da deformação miocárdica pela técnica de “Speckle Tracking” (STE) à ecocardiografia (ETT) possibilitou identificação de fibrose com boa correlação com os resultados da ressonância magnética cardíaca (RMC). Até o momento, os efeitos da colchicina em pacientes com DC nunca foram avaliados e os estudos avaliando o STE na DC são escassos.
O objetivo do estudo foi comparar os efeitos da colchicina na fibrose miocárdica avaliada pela deformação miocárdica, comparada à RMC, em pacientes com DC antes e após 12 meses de terapêutica com colchicina.
Métodos: Foi realizado estudo prospectivo com 24 pacientes com DC forma cardíaca estágio B1 - pacientes com alterações eletrocardiográficas e função sistólica preservada - com evidência de fibrose e/ou edema evidenciados pela RMC. Os pacientes foram randomizados na proporção 1:2 para receber placebo (grupo controle) ou colchicina 0,5 mg de 12/12 hs por 12 meses. Todos os pacientes realizaram ETT convencional e com STE, além de RMC antes e após o tratamento.
Análise estatística: Foram calculados média e desvio padrão para variáveis contínuas e frequência absoluta e relativa para variáveis não categóricas. A avaliação de distribuição das variáveis contínuas foi realizada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para a comparação entre médias foi empregado o teste t de Student e o teste não paramétrico de Mann-Whitney quando a suposição de normalidade foi rejeitada. Foi considerado significativo p < 0.05.
Resultados: Dos 24 participantes, 16 (67%) receberam colchicina e 8 pacientes receberam placebo (33%). Foram incluídos 10 (63%) pacientes do sexo masculino no grupo colchicina e 1 (13%) no grupo placebo (p<0,001). Não houve diferença entre as características basais ecocardiográficas e pela RMC entre os grupos. Houve redução do valor de fração de ejeção avaliada pelo ETT no grupo placebo, apesar de manter-se em valores normais (Tabelas 1 a 5).
CONCLUSÕES: Neste estudo preliminar, pacientes com DC tratados com colchicina por 1 ano não apresentaram alterações significativas da mecânica cardíaca avaliada pelo STE, nem redução da fibrose pela RMC comparados ao grupo placebo.
