INTRODUÇÃO: Neoplasias cardíacas são raras, a maioria benigna. Tumores metastáticos, geralmente no lado direito do coração, são 20 vezes mais frequentes que os primários, em sua maioria do lado esquerdo. As metástases podem ocorrer em 6 a 10% dos pacientes com carcinoma ou melanoma, cuja disseminação pode ser por continuidade, hematogênica, contiguidade ou via linfática. Estas duas últimas são responsáveis pelas metástases no pericárdio, miocárdio e, raramente, no endocárdio. Trata-se um relato de caso de tumor no ventrículo direito (VD) do coração metastático de um carcinoma espinocelular (CEC) cutâneo em tórax, cuja provável disseminação é linfática. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 72 anos, procurou pronto-socorro no interior de São Paulo devido dispneia, fadiga, febre e linfonodo palpável axilar à esquerda por 8 dias. Diagnosticada infecção por Sars-Cov2 por método laboratorial. Exames de imagem evidenciaram massa em VD com extensão para artéria pulmonar e infarto pulmonar. Iniciada anticogulação plena por suspeita de trombo intracavitário. Paciente apresentou ressecção completa de carcinoma escamocelular (CEC) cutâneo com invasão angiolinfática em 2018. Após 8 dias, transferido a serviço terciário na capital de São Paulo. Ressonância magnética de coração mostrou massa em VD (85x62x35mm) com efeito obstrutivo na via de saída e insinuação pelo plano valvar pulmonar. Realizada cirurgia cardíaca (esternotomia mediana e atriotomia direita), visualizada grande tumoração com oclusão da via de entrada e saída de VD, envolvendo valva tricúspide sem plano de clivagem. Lesão com aspecto macroscópico de trombo antigo. Massa tumoral foi ressecada e valva tricúspide trocada por prótese biológica. Anátomo-patológico e análise imunohistoquímica compatíveis com CEC. Biópsia de linfonodo axilar à esquerda com achado de metástase de CEC pouco diferenciado. Apresentou boa evolução no pós-operatório. Iniciada quimioterapia adjuvante. Está em seguimento clínico-ambulatorial. CONCLUSÃO: Neste relato, apresentou-se um caso de neoplasia intracardíaca com provável disseminação linfática, após investigação de massa em ventrículo direito, com suspeita inicial de trombo. Embora sejam raras as metástases para o coração, devem ser consideradas dentre diagnósticos diferenciais, sobretudo em pacientes com antecedente oncológico. Deve-se buscar o diagnóstico e tratamento precoce com o objetivo de um melhor prognóstico.
