Introdução:Este trabalho consistiu em revisão sistemática da literatura a cerca de Endocardite Infecciosa (EI) e a utilização de Ecocardiografia para seu diagnóstico. A Endocardite Infecciosa decorre de infecções bacterianas ou fúngicas da superfície do endocárdio, e está associada a significantes índices de morbi-mortalidade. A ecocardiografia demonstrou-se útil na avaliação e determinação da anatomia das estruturas valvulares (e comparar com estudos prévios, quando possível), sendo possível verificar a presença, localização, tamanho e número de vegetações. Dentre os métodos de imagem a ecocardiografia transesofágica demostrou importante papel, sendo método de escolha para diagnóstico e seguimento dos casos de endocardite infecciosa.
Foi realizada revisão sistemática da literatura entre os anos de 2000-2023, utilizando os bancos de dados PubMed; New England Journal of Medicine; LILACS; UpToDate.
Discussão:
A incidência de endocardite é de aproximadamente 5 – 7.9 casos a cada 100.000 habitantes ao ano (dados americanos). Os fatores de risco incluem hemodiálises (7.9%), uso de drogas injetáveis (9.8%), doença valvar degenerativa (insuficiência mitral em 43.4% e insuficiência aórtica em 26.3%) e doença reumatológica cardíaca (3.3%).Os objetivos da avaliação ecocardiográfica incluem a determinação da anatomia das estruturas valvulares, verificar a presença, localização, tamanho e número de vegetações. A ecocardiografia transtorácica pode ser prejudicada por obesidade, hiperinsuflação pulmonar durante ventilação mecânica, calcificações valvares e próteses.Em casos de alta suspeita sem possibilidade de confirmação, está indicada a ecocardiografia transesofágica que se demonstrou menos susceptível a estes artefatos. A indicação de ecocardiografia transesofágica inclui pacientes com alta suspeita de endocardite infecciosa, porém sem imagem evidente em ecocardiografia transtorácica.
Conclusão:
A endocardite infecciosa é uma entidade relacionada a alta morbi-mortalidade mesmo no século XXI com a alta disponibilidade de anti-microbianos. O diagnóstico muitas vezes mostra-se atrasado devida dificuldade de diferenciação dos sinais e sintomas iniciais. O estudo ecocardiográfico mostrou-se útil para avaliação de alterações cardíacas e seguimento de lesões estruturais ou doença com alto risco de complicação, podendo ser realizada de maneira transtorácica ou transesofágica, sendo esta última mais sensível por melhor visualização das câmaras cardíacas.
