Introdução: A identificação de marcadores prognósticos relacionados a ocorrência de eventos e recuperação da função ventricular pode ser importante em pacientes com miopericardite (MPA) aguda. Existe uma lacuna se o acometimento regional de realce tardio pode auxiliar na avaliação. Objetivos: Avaliar a presença de realce tardio de acordo com a parede ventricular acometida da RMC relacionada a ocorrência de eventos combinados e ao incremento da fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) em pacientes com MPA. Métodos:Os critérios de inclusão foram: dor torácica e/ou alterações eletrocardiográficas associadas à elevação de troponina (acima do percentil 99%) na ausência de estenose coronária (lesões < 50% no cateterismo, angiotomografia coronária ou ambos) e diagnóstico da MPA pela RMC cardíaca em < 48 horas da admissão, confirmado pela presença de edema e/ou realce tardio. Foram incluídos 102 pacientes com perda de seguimento de dois casos. Na avaliação final da ocorrência de eventos combinados (morte por todas as causas, insuficiência cardíaca e recorrência da MPA), após seguimento de até 24 meses, permaneceram 100 pacientes e na avaliação do incremento de FEVE (aumento > 5%) e 36 casos que foram reconvocados para realização de nova RMC entre 6 e 18 meses do evento inicial. Resultados: O seguimento médio dos pacientes foi 18,7 meses. Foram encontradas diferenças significativas na RMC entre pacientes que tiveram eventos combinados (n=26) versus sem eventos combinados (n=74) nas seguintes paredes avaliadas: presença de realce tardio anterosseptal médio (OR=0,160; CI: 0,037–0,685, p=0,014), anterosseptal basal (OR=0,255; CI: 0,071–0,914, p=0,036) e apical lateral (OR=5,902; CI: 1,236–28,187, p=0,026). Em relação ao incremento de FEVE, não foram encontradas diferenças significativas na RMC de acordo com a presença de realce tardio nas paredes avaliadas. Conclusão:Observou-se associação significativa entre eventos combinados no seguimento a longo prazo com presença de realce tardio médio e basal anterosseptal e apical lateral. Já relacionado ao incremento de FEVE na RMC evolutiva, não se observou associação significativa com realce tardio.
