INTRODUÇÃO: Coarctação aórtica é o estreitamento da aorta descendente, imediatamente abaixo da origem da artéria subclávia esquerda, em uma região denominada istmo, onde o ducto arterioso está conectado em contigüidade. Ela pode apresentar-se isoladamente, associada a anomalias intracardíacas e, ainda, com hipoplasia do arco aórtico. Quando na fase adulta a
média de sobrevida é 4ª década de vida com cerca de 75% dos pacientes que não foram submetidos a tratamento cirúrgico não ultrapassando a 5ª década de vida.
Pacientes mais velhos apresentam causa de morte relacionada com hipertensão arterial sistêmica que desencadeiam insuficiência cardíaca e dissecção ou rotura da aorta.
Outras complicações relacionadas são endocardite infecciosa e rotura de aneurisma cerebral.
Apresentação clínica depende da anatomia, que varia de obstruções de grau leve até severa e lesões associadas, observando-se na clínica desde neonatos que se apresentam em quadro de choque nas primeiras semanas de vida até crianças maiores, adolescentes e adultos assintomáticos com hipertensão arterial sistêmica ou sopros.
RELATO DE CASO: Paciente A.R.A , 54 anos, pot de troca da aorta ascendente por dissecção, apresentando aneurisma da raiz da aorta (65mm) com coarctação da aorta torácica descendente. Submetido à cirurgia de reconstrução da raiz da aorta comm tubo valvado mecânico concomitante à correção da coarctação através de By pass aorta ascendente - aorta descendente com enxerto de Dacron retrocardíaco (pericardiotomia posterior) em 2014. Utilizada artéria carótida direita e veia jugular para instalação da circulação extracorpórea (CEC), devido ao alto risco de ruptura da aorta dilatada e presença aderências da cirurgia prévea. Cirurgia realizada com sucesso. O paciente segue assintomático, em acompanhamento com a equipe e realizou recentemente angiotomografia de aorta de controle com bom resultado após 9 anos de cirurgia.
