Introdução:Estudos recentes têm sugerido que o uso de acetazolamida pode auxiliar no manejo volêmico de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) descompensada. Objetivo:Comparar os desfechos de segurança/eficácia em 72 horas associados ao uso de acetazolamida versus placebo em pacientes com IC descompensada. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, duplo cego e unicêntrico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: acetazolamida e controle. Foram incluídos até o momento 35 pacientes (18 no grupo acetazolamida e 17 no grupo placebo) entre fevereiro de 2.019 e dezembro de 2.022. Todos os pacientes receberam doses fixas de furosemida, hidroclorotiazida e espironolactona. A dose diária de acetazolamida administrada foi de 250 mg por 3 dias consecutivos. Os critérios de inclusão foram: homens e mulheres adultos com idade > 18 anos, portadores de IC com FEVE ≤ 40% documentada em ecocardiograma e BNP > 500 pg/ml. Análise estatística:O desfecho primário inclui a comparação entre grupos quanto à diurese em 72 horas. Os desfechos secundários foram análise de segurança e incluíram: arritmia ventricular sustentada, intubação orotraqueal, uso de vasopressor ou inotrópico, necessidade de assistência circulatória mecânica, rebaixamento do nível de consciência, parada cardiorrespiratória e morte. A análise comparativa entre os métodos foi realizada usando teste-T e Q-quadrado, sendo considerado significativo p < 0,05.Resultados: Cerca de 57% dos pacientes incluídos eram do sexo masculino, a mediana de idade foi de 60 anos e a mediana de fração de ejeção de 28%. As taxas médias de diurese em 72 horas foram de 9074,6 + 3472,3 ml no grupo acetazolamida versus 8105,6 + 5128,6 ml no grupo controle (p = 0,515). Na comparação entre os grupos não se observaram diferenças significativas quanto aos desfechos combinados de segurança 55,6% vs. 35,4%, OR = 2,292; 95% CI: 0,587 – 8,943; p = 0,229) nos grupos acetazolamida e controle, respectivamente. Conclusão: Até o momento, a administração de acetazolamida não mostrou aumento de diurese em 72 horas e apresentou maior tendência a ocorrência de eventos de segurança.
