Introdução:O diagnóstico da sarcoidose cardíaca (SC) ainda é bastante desafiador. Devido à baixa acurácia da biópsia endomiocárdica, o padrão ouro, a maior parte dos diagnósticos desta condição são apoiados na análise de exames de imagem e critérios propostos por sociedades de especialistas. Os critérios mais utilizados mundialmente são os elaborados pela Japanese Circulation Society (JCS) e os da Hearth Rhythm Society (HRS). A literatura ainda é escassa de estudos sobre a comparação entre estas duas propostas.Objetivos:Comparar os dois principais critérios diagnósticos de SC.Métodos:Foram analisados 102 pacientes com suspeita de sarcoidose cardíaca submetidos a PET/CT com FDG cardíaco no período de 2015 a 2023 em hospital terciário de cardiologia. A investigação de acometimento cardíaco foi complementada com auxílio de ECG, SPECT, ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca, a critério clínico. Na sequência, os pacientes foram classificados quanto ao diagnóstico de SC a partir dos critérios HRS e JCS. Por fim, foi realizado análise de concordância entre estes a partir do teste kappa. Resultados:102 pacientes ( 57±11,4 anos, 53% feminino) com suspeita de SC foram submetidos a PET/CT com FDG cardíaco e de corpo inteiro. Destes, 27 (26,4%) tiverem diagnóstico de SC pelos critérios da HRS, enquanto que 25 (24,5%) tiveram pelos critérios da JCS. Quando utilizou-se para o diagnóstico de SC o preenchimento de um ou outro critério (HRS ou JCS), 33 (32,3%) pacientes tiverem diagnóstico de SC, aumentando a capacidade diagnóstica em 1,22 vezes, quando comparado aos critérios HRS isoladamente e em 1,31 vezes comparados aos da HRS.Destes 33 pacientes, 18 (54,5%) tiveram diagnóstico simultaneamente por ambos os critérios, enquanto que 9 (27,2%) apenas pelo JCS e 7 (21,2%) apenas pelo HRS. Considerando toda a amostra, os dois critérios apresentaram uma concordância moderada (kappa=0,63; p < 0,001). Já na análise incluindo apenas os indivíduos com diagnóstico histológico de sarcoidose, observou-se uma concordância melhor (kappa=0,771; p<0,001), mas ainda não excelente.Conclusão:Os diferentes critérios propostos para identificação de SC diagnosticaram um percentual semelhante de doentes com esta patologia, no entanto, concordaram (foram positivos simultaneamente) na identificação de apenas 55% dos casos.O teste de kappa observou uma concordância apenas moderada. Desta forma, faz-se necessários estudos que busquem comparar tais critérios com o padrão ouro, afim de identificar qual a forma mais acurada para a identificação não invasiva desta condição.
