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Características relacionadas a presença de sangramento pós intervenção coronária percutânea através do National Cardiovascular Data Registry

Introdução: Sangramento é uma das complicações mais comuns nos pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP), tendo forte impacto no tempo de internação e no aumento da mortalidade pós procedimento.

Objetivo: Avaliar características clínicas e angiográficas e sua associação com a ocorrência de sangramento pós ICP.

Método: Estudo prospectivo, transversal que incluiu 4456 procedimentos que ocorreram entre janeiro de 2015 a dezembro de 2022 (78% homens, idade 65,6 ± 12,5 anos). Variáveis clínicas e angiográficas foram extraídas através do National Cardiovascular Data Registry (NCDR® CathPCI). Os critérios de sangramento adotados foram classificados conforme o próprio Registro NCDR® CathPCI (queda de hemoglobina ≥3g/dL, necessidade de transfusão sanguínea e/ou intervenção) e o Bleeding Academic Research Consortium (BARC 3 e 5). A análise das variáveis foi realizada através do teste qui-quadrado e do teste exato de Fisher.

Resultados: Sangramento pelo acesso (radial/femoral) ocorreu em 0,6% dos casos. Dissecção ocorreu em 1,7% das ICPs, perfuração em 0,9% e tamponamento em 0,4%. Sangramento gastrointestinal, geniturinário e retro peritoneal ocorreu em 0,3% dos casos. As características clínicas que contribuíram para a ocorrência de eventos hemorrágicos são descritas a seguir (Tabela 1).

 Conclusão: Presença de doença cerebrovascular, doença periférica arterial e doença pulmonar foram características que contribuíram para a ocorrência de sangramento pós ICP. Síndrome coronariana aguda e a utilização de terapia tripla com Fondaparinux também contribuíram para eventos hemorrágicos pós ICP.