Métodos: O registro Network to control atherothrombosis (NEAT) é um estudo observacional prospectivo de abrangência nacional que avaliou pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e/ou arterial periférica (DAP) no Brasil. Um total de 2.005 pacientes foram incluídos em 25 centros nas 5 regiões do Brasil de setembro de 2020 a março de 2022. Foram coletadas características dos pacientes, medicamentos em uso e dados laboratoriais. O objetivo primário foi avaliar a adesão de terapias baseadas em evidências no início do estudo.
Resultados: Do total de pacientes incluídos, 2 foram excluídos por não serem elegíveis para o estudo. Dos 2.003 pacientes foram incluídos na análise, 55,5% apresentavam DAC isolada, 29% DAP exclusiva e 15,5% apresentavam ambos os diagnósticos. A média geral de idade foi de 66,3 (± 10,5) anos e 65,7% eram do sexo masculino. Em relação às terapias baseadas em evidências (EBTs), 4,2% não faziam uso de nenhum antitrombótico e apenas 1,4% faziam uso de rivaroxabana em baixa dose; 5% não faziam uso de estatinas e 55,5% dos pacientes não faziam uso de terapia com estatina de alta intensidade; Inibidores da ECA ou BRA foram usados em 76,3% da população geral, enquanto, entre os pacientes com DAC isolada, 10,3% não faziam uso de betabloqueadores. No grupo de diabéticos, 68,2% faziam uso de metformina e apenas 12,4% faziam uso de inibidores de SGLT2 e/ou agonistas de GLP1. Apenas 0,3% dos pacientes satisfizeram todos os domínios da prevenção secundária, incluindo prescrição de EBTs e metas de índice de massa corporal, pressão arterial, colesterol LDL e adesão às recomendações de estilo de vida. A principal barreira para a prescrição de EBTs foi o julgamento médico.
Conclusão: Os achados do registro NEAT destacam que a prática contemporânea não reflete uma abordagem abrangente para a prevenção secundária e teve uma incorporação muito baixa de novas terapias. Intervenções em larga escala abordando essas lacunas são necessárias para melhorar o uso de terapias baseadas em evidências e reduzir a carga da doença aterotrombótica.
