Introdução
A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um distúrbio caracterizado por períodos de apneia devido à obstrução do fluxo de ar durante o sono. A condição estabelece ciclos repetidos de hipercapnia/hipóxia e ativação simpática. Mesmo após o fim do estímulo hipercápnico/hipoxêmico, ocorre persistência crônica do aumento do tônus simpático que induz: (a) dilatação e disfunção miocárdica; (b) aumento da resistência vascular periférica e remodelamento vascular, contribuindo para o aumento da pressão arterial (PA); e (c) ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, promovendo retenção hidrossalina, o que contribui para o aumento da PA e para a dilatação cardíaca. Tendo em vista que a SAOS pode contribuir de forma significativa para a gênese da doença cardiovascular (DCV), este estudo tem como objetivo caracterizar o portador SAOS quanto à presença de fatores de risco cardiovascular.
Métodos
Esta coorte retrospectiva incluiu pacientes que realizaram consultas e/ou exames complementares em uma clínica de cardiologia de Brasília entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019. Esses foram divididos em 2 grupos, portadores de SAOS e não-portadores. As variáveis dependentes escolhidas foram: hipertensão arterial sistêmica (HAS); DCV estabelecida (insuficiência cardíaca, arterial coronariana, ou cerebrovascular); doença renal crônica (DRC); diabetes mellitus; sexo masculino; idade ≥55 anos p/ homens ou ≥65 anos p/ mulheres; tabagismo prévio ou atual; dislipidemia; e obesidade. As seguintes análises estatísticas foram realizadas: teste exato de Fisher p/ as frequências; teste t de Student p/ as médias; e regressão logística binária p/ as probabilidades.
Resultados
Foram incluídos 864 participantes, dos quais 35 (4,05%) apresentaram SAOS e 864 (95,94%) não. Observou-se maior frequência e maior odds ratio para seguintes variáveis: HAS; DCV estabelecida; DRC; diabetes mellitus; idade ≥55 anos p/ homens ou ≥65 anos p/ mulheres; dislipidemia; e obesidade (Tabela 1). Também foi verificada maior média para: idade, de 64,11 (IC95% 58,94-69,28) dos portadores contra 55,32 (IC95% 54,22-56,41) dos não (p=0,001); e índice de massa corporal, de 31,09 (IC95% 28,78-33,41) dos portadores contra 27,80 (IC95% 27,48-28,12) dos não (p<0,001).
Conclusão
Os resultados apontam que pacientes com SAOS apresentam mais frequentemente: HAS; DCV estabelecida; DRC; diabetes mellitus; idade ≥55 anos p/ homens ou ≥65 anos p/ mulheres; dislipidemia; e obesidade. Embora não seja possível atribuir causalidade, sugerem forte associação entre SOAS e risco cardiovascular aumentado.
