Introdução
As adaptações cardíacas ao exercício são frequentes nos atletas, porém há poucos estudos com atletas adolescentes e não há tabelas de referência de normalidade nesta faixa etária. A avaliação pré-participação esportiva (APP) tem o objetivo de avaliar a presença de cardiopatias e diminuir o risco de morte súbita no esporte. Neste estudo, a utilizamos para observar as adaptações fisiológicas e a presença de anormalidades cardíacas nesta população.
Métodos
Avaliamos 43 atletas de basquetebol adolescentes do sexo masculino, média de 12 horas de treino por semana, submetidos à APP, que incluiu ECG de repouso, teste ergométrico (TE) e ecocardiograma transtorácico (ECO), sendo realizada análise do diâmetro da raiz aórtica e da origem das artérias coronárias.
Resultados
A média de idade dos atletas foi de 14 anos, com peso médio de 73kg, altura de 180cm e área de superfície corporal de 1,91 Kg/m². Durante TE, os atletas atingiram uma capacidade funcional média de 11 METS, sem arritmias e sem evidência de isquemia miocárdica. A frequência cardíaca média de repouso foi de 58 bpm e 1 atleta apresentou bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Os achados eletrocardiográficos mais comuns foram sobrecarga ventricular esquerda, repolarização precoce e distúrbio de condução do ramo D (Figura1). Durante a avaliação do ECO, o volume médio do átrio esquerdo foi 29ml/m², com cinco atletas apresentando critérios para aumento do mesmo(>34 mL/m²). O volume médio do ventrículo esquerdo foi 55,3 ml/m², sendo o aumento observado em três atletas.Um atleta apresentou fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (=53%). Outros achados incluíram insuficiência mitral leve em 5 atletas, insuficiência aórtica leve em 3 atletas, forame oval patente em 2 atletas e prolapso da valva mitral em 2 atletas. O diâmetro médio da raiz aórtica foi de 26,9 ± 3,17mm, todos normais quando indexados para a superfície corporal. A origem das artérias coronárias foi normal em todos os atletas (Figura 2).
Conclusão
Os adolescentes podem apresentar adaptações cardíacas significativas ao treinamento físico intenso, semelhante aos atletas adultos. O basquetebol é um esporte que envolve componentes dinâmicos e estáticos moderados, e os resultados sugerem adaptações secundárias a este tipo de atividade. O acompanhamento e reavaliação periódica dos atletas é essencial para distinguir entre achados fisiológicos e patológicos.
Figura1
Figura 2
